东莞一位大叔右上腹闷痛十年
总觉得“忍忍就过去”
始终没把“小毛病”放在心上
直到近期腹部剧痛+全身变黄才就诊
广东省第二人民医院东莞医院
(东莞市寮步医院)
查出他得了一种罕见病症
——Mirizzi综合征
下面一起来看看这个真实的病例


全身泛黄的王叔
普通外科熊德财副主任医师接到王叔后,第一时间为其开具肝功能检查。检查结果令人心惊:王叔的总胆红素已飙升至314.94umol/L,远超正常范围!

王叔肝功能检查结果异常提示
结合王叔十年反复腹痛、突发黄疸的症状,熊德财副主任医师初步诊断为胆囊结石伴胆管结石、梗阻性黄疸。
为进一步明确病情,他立马为其安排了磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,结果印证了诊断,还揭开了一个更特殊的情况——王叔并非普通胆囊结石,而是患上了罕见的Mirizzi综合征。

MRCP影像提示结石所在位置
原来,一枚结石死死嵌顿在王叔的胆囊颈部,导致上游胆汁无法正常排出,肝脏长期“浸泡”在淤积的胆汁中,进而引发黄疸。
熊德财副主任医师解释,这种病症十分凶险,结石梗阻不仅会导致黄疸,还极易诱发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症,甚至可能引发感染性休克,直接危及生命,必须尽快手术切除胆囊并取出结石,解除梗阻。
熊德财副主任医师表示,这已经是科室近期接收的第三例Mirizzi综合征患者。由于该病症早期症状不典型,容易被忽视或误诊,不少患者像王叔一样,等到症状加重才就医,增加了治疗难度和风险。
大家可能都很好奇
到底啥时Mirizzi综合征?
它有啥可怕的?
具体有哪些症状?
今天熊德财医生给大家
一一解惑
什么是Mirizzi综合征?
Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石并发症,临床较为罕见,主要是由于胆囊颈部或胆囊管内的结石嵌顿,压迫肝总管或胆总管,导致胆道梗阻、黄疸等症状,严重时还会引发胆管炎、胰腺炎等致命并发症。
这些信号要警惕!
1. 反复出现右上腹、上腹部疼痛,尤其是进食油腻食物后加重,可能伴随腹胀、恶心等不适;
2.皮肤、眼白发黄,同时可能出现小便颜色加深(如浓茶色)、大便颜色变浅(如陶土色),这是黄疸的典型表现;
3.病情进展后可能出现发热、寒战,若出现持续剧痛、血压下降、意识模糊等情况,需立即就医,警惕感染性休克。
医生特别提醒:
腹痛绝非小毛病,尤其是反复出现
切勿硬撑!
中老年人、有胆囊结石病史者
更要定期体检
出现腹痛、黄疸等症状时
及时到正规医院就诊,明确诊断对症治疗
避免小病变大病,危及生命!
二审 | 保雪莲
编辑 | 汪慧君 查雨霏







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